中医治疗角膜溃疡的方法
浏览次数:174 日期:2012-09-12 14:38:03 来源:6163银河com 进入眼科专家答疑区
角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜溃疡。该病急重,病势发展凶猛,极易大面积穿孔形成角膜局部或全部葡萄肿,继发性青光眼,然后形成眼球萎缩,造成失明,给患者带来不幸和痛苦。目前采用中医辨证论治治疗该病,取得确实较好的效果。本病中医眼科称为“凝脂翳”和“黄液上冲”,根据临床实践观察,认为多因毒邪外侵,肝胆内热,内热壅盛,上攻于目;或因肺阴不足,津液短少,内有郁热,外受风邪,风热毒邪交攻;或因肝胃实热,火毒炽盛,上攻于目所致。外伤为重要的诱因之一。据此,辨证分为3型。
一、内热挟风型:
多见有羞明,流泪,眼磨疼痛,角膜溃疡前房积脓。胃纳尚可,口干不欲饮,大便润,小便黄,舌质润,苔薄或无苔,脉浮数或弦细数。治宜:内清郁热,外解风邪。方药:双解汤(金银花、蒲公英各30g,天花粉、黄芩、龙胆草、荆芥、防风、蜜桑皮各10g,枳壳5g,甘草3g)。加减:便秘,加大黄10g;便溏,去龙胆草,加苍术、白术各10g;眼痒甚者,加羌活10g。
二、阴虚内热型:
多见有羞明,流泪,眼磨疼痛。结膜 充血,角膜溃疡,前房积脓。口渴欲饮,或口干唇裂,咽喉疼痛,鼻内生疮,纳可,舌质红,苔薄黄,脉弦细数。治宜:养阴清热,散风除邪。方药:养阴清热汤(生地、生石膏、金银花各30g,知母、芦根、天花粉、黄芩、龙胆草、荆芥、防风、枳壳各10g,甘草3g)加减:眼部病情严重,加青黛、芦荟10g。
三、肝胃实热型:
多见有眼部疼痛较为剧烈,流泪,畏光、生眵,头痛,结膜充血,角膜溃疡,前房积脓。口干,大便秘结,小便黄赤,舌苔黄厚,脉弦数。治宜:清热解毒,通腑泻火。方药:银花复明汤(金银花、蒲公英各30g;天花粉、生地、知母、大黄、元明粉各12g;蜜桑皮、黄芩、黄连、龙胆草、蔓荆子、枳壳各10g;木通5g;甘草3g)。加减:大便秘结甚者,加重大黄用量,或加青黛,芦荟各10g;头痛剧烈,加荆芥、防风各12g;儿童患者去生地、知母、木通、药量酌情递减。