● 上海市医保定点医院 ● 上海市虹口区曲阳社区志愿者工作站 ● 虹口区青少年眼病防治临床基地

医院电话:400-1120-900

?

6163银河com成立于2002年12月,是上海集医疗、科研、教学为一体的现代化眼科专科医院……【详情】

青光眼与白内障

浏览次数:174 日期:2011-06-09 13:49:07 来源:6163银河com 进入眼科专家答疑区

  青光眼白内障都是常见的的眼病,而且白内障青光眼的患病率都会随着年龄增加而增多。近年来,同时患有白内障、青光眼的患者数目也不断增加。

  这两种常见的眼病,在病理和治疗方面,都是互相影响的。在某些患者,一种眼病会引起或导致另一种眼病。这对部分眼病换则,这两种眼病的治疗是相互交织在一起的。对于多数患者而言,同事患者患有这两种眼病是并行的,但是一种眼病的治疗也会影响到另一种眼病的治疗。

  青光眼患者以老年人居多,而老年人中白内障又是很多的,在50岁以上人群中白内障发病率为60%,70岁以上更多达80%,因此老年人青光眼患者同时换白内障者较多,这主要是年龄因素的影响。

  早期闭角型青光眼同时患有白内障者,如前房角尚无粘连,眼压控制于正常范围的,白内障发展到视力降至0.4以下,可以施行白内障超声羽化手术,白内障摘除后,闭角型青光眼也会显着好转。

  施行抗青光眼守护后的换则,同事患有初期白内障的,虽然眼压已经控制在正常范围,但白内障会加快发展。这主要是受到生理生化代谢方面改变的影响所致。当白内障发展到显着影响视力,也可以施行白内障超声乳化手术。如果眼底视神经尚未萎缩,视力仍可部分恢复或提高。

  新生血管性青光眼是一种非常严重又非常难治的青光眼,主要是由于眼底视网膜中央静脉阻塞或糖尿病视网膜变所引起,眼压很高又顽固难降,极易出血,也可能会快速并发白内障。这种病情首先要采取措施,施行手术控制眼压,以后在施行激光治疗。其并发的白内障,则要视具体病情,在适当时机在考虑白内障的手术问题。

  一般的青光眼合并白内障,以治疗青光眼有限,在应用了比较大量的抗青光眼药物治疗后,仍不能控制住眼压,应优先作抗青光眼手术。

  也有少数病例在一定条件下,可以考虑施行青光眼白内障联合手术。

  这就是白内障已引起了显着视力减退,而青光眼药物又控制不了眼压的升高时,两种病症都需要手术治疗。在没有手术禁忌症的情况下,可以小心的施行青光眼白内障联合手术,即白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除手术,由于手术并发症较多,应严格掌握手术适应症。

  从白内障这方面来看,在老年性白内障发展至膨胀期,由于晶体皮质吸取水分混浊,出现不同程度的膨胀,使前方变浅,对于原来前方叫比较狭窄的换则,可能导致房角关闭继发性青光眼发作。

  这种病情就要白内障手术优先,摘除了白内障,青光眼也就控制住了。

  当白内障发展到过熟期,混浊的皮质逐渐分解,液化,称为乳糜状的半流质,还可能出现钙化或五彩闪光的结晶体,晶体核变黄色而硬,下沉至晶体底部,由于晶体脱水,体积缩小,囊膜变为松弛皱缩,有时可有胆固醇及钙质沉积其上,呈现白色斑点或不规则条纹。如果还没有及时施行白内障手术,过熟期的液化皮质可以渗漏入前房,而产生严重的并发症——晶体溶解性青光眼的发作,和晶体皮质过敏性葡萄膜炎。

  对于晶体溶解性青光眼,必须及时施行白内障摘除手术与前房冲洗手术,否则此眼将会长期失明,而且经常疼痛不止,十分痛苦。因此,换了白内障的老人应及时手术复明,不要等到过熟期引起种种并发症就难以治疗了。

  • 上一篇:青光眼的预防及治疗
  • 下一篇:闭角型青光眼有望康复
  • 6163银河com|医院概述|院内资讯|医师团队|在线问答| 联系大家|在线咨询
    XML 地图 | Sitemap 地图